|
Приложение 1
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
ПЕРЕЧЕНЬ
И ПРИМЕРНЫЕ ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ
КОМИССИИ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ КАНДИДАТОВ, НАЗНАЧЕНИИ ДОВЕРЕННЫХ
ЛИЦ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ СОВЕТА ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ШАХУНЬЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ТРЕТЬЕГО СОЗЫВА
I. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию кандидатом в депутаты представительного органа
муниципального образования для уведомления о самовыдвижении
в одномандатном избирательном округе
1. Заявление выдвинутого лица о согласии баллотироваться (приложение 2).
2. Справка о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться (приложение 3).
3. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах (в соответствии с приложением 4 к Закону Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области").
4. Заверенные кандидатом копии:
4.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года N 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина;
4.2. документа о профессиональном образовании (при наличии профессионального образования);
4.3. трудовой книжки или справки с основного места работы;
4.4. справки из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе.
5. В случае назначения кандидатом уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется решение кандидата о его назначении (приложение 8) и нотариально удостоверенная доверенность (приложение 9).
6. Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, - копии соответствующих документов.
II. Документы, представляемые в избирательную комиссию организующую подготовку
и проведение выборов уполномоченным представителем
избирательного объединения для заверения списка кандидатов
по одномандатным избирательным округам, выдвинутых
избирательным объединением
1. Заявления каждого из кандидатов, включенных в список кандидатов по одномандатным округам, о согласии баллотироваться (приложение 4).
2. Справки о принадлежности кандидатов к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидаты указали такие сведения в своих заявлениях о согласии баллотироваться (приложение 3).
3. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам (приложение 6).
4. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения с решением о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком и назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, к полномочиям которого отнесены вопросы, связанные с представлением списка кандидатов по одномандатным округам в избирательную комиссию организующую подготовку и проведение выборов (приложение 5).
5. Удостоверенная нотариально либо уполномоченным органом (уполномоченным лицом) политической партии копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.
6. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии.
III. Документы, представляемые в окружную избирательную
комиссию кандидатом в депутаты представительного органа
муниципального образования для уведомления о выдвижении
избирательным объединением в одномандатном
избирательном округе
1. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах (в соответствии с приложением 4 к Закону Нижегородской области от 06 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области") <2>.
2. Заверенные кандидатом копии:
2.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года N 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина;
2.2. документа об образовании;
2.3. трудовой книжки или справки с основного места работы;
2.4. справки из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе.
3. В случае назначения кандидатом уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется решение кандидата о его назначении (приложение 8) и нотариально удостоверенная доверенность (приложение 9).
4. Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, - копии соответствующих документов.
IV. Документы, подтверждающие получение окружной
избирательной комиссией документов, представленных
для уведомления о самовыдвижении кандидата в депутаты
по одномандатному избирательному округу (выдаются
избирательной комиссией лицам, представившим эти документы)
1. Подтверждение получения документов, представленных при самовыдвижении кандидата (приложение 10).
2. Справка о том, что избирательная комиссия приняла документы и выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда (приложение 11).
V. Документы, подтверждающие получение избирательной
комиссией организующую подготовку и проведение выборов документов,
представленных для уведомления о выдвижении избирательным
объединением кандидатов по одномандатным избирательным
округам списком (выдаются избирательной комиссией
лицам, представившим эти документы)
1. Подтверждение получения документов, представленных при выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком (приложение 12).
VI. Документы, подтверждающие получение окружной
избирательной комиссией документов, представленных
для уведомления о выдвижении кандидата в депутаты
по одномандатному избирательному округу избирательным
объединением (выдаются избирательной комиссией лицам,
представившим эти документы)
1. Подтверждение получения документов, представленных при выдвижении кандидата избирательным объединением (приложение 13).
2. Справка о том, что избирательная комиссия приняла документы и выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда (приложение 11).
VII. Документы, представляемые в избирательные комиссии
при назначении доверенных лиц кандидатов,
избирательных объединений
7.1. Документы, представляемые кандидатом в депутаты
представительного органа муниципального образования,
выдвинутым по одномандатному избирательному округу,
в окружную избирательную комиссию для регистрации
доверенных лиц
1. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц (до 10 человек) со сведениями о них (приложение 14).
2. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами (приложение 15).
3. Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.
7.2. Документы, представляемые уполномоченными
представителями избирательных объединений в избирательную
комиссию, организующую подготовку и проведение выборов для регистрации
доверенных лиц, назначенных избирательным объединением
1. Представление о назначении избирательным объединением доверенных лиц (приложение 16).
2. Список доверенных лиц и сведения о них (не более 65 человек) (приложение 17).
3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами (приложение 15).
4. Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.
Приложение 2
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
|
В избирательную комиссию
|
|
|
|
(наименование избирательной комиссии)
|
|
от гражданина Российской Федерации
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
|
|
Заявление
|
|
Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты
|
|
|
|
|
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
по одномандатному избирательному округу N _____ как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.
В случае избрания депутатом обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата представительного органа муниципального образования, представить в пятидневный срок со дня получения мною извещения об избрании копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа муниципального образования, либо копии документов, удостоверяющих, что мною в пятидневный срок было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Ограничений, препятствующих мне баллотироваться, в том числе наличия гражданства иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, не имеется.
Подтверждаю, что я не давал согласия никакому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты
|
|
.
|
|
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
О себе сообщаю следующие сведения:
|
|
|
|
|
|
|
,
|
|
(фамилия)
|
(имя)
|
(отчество)
|
|
|
дата рождения
|
|
|
|
|
|
года,
|
место рождения
|
|
,
|
|
|
(число)
|
|
(месяц)
|
|
(год)
|
|
|
|
|
|
адрес места жительства
|
|
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
|
|
|
,
|
|
улицы, номера дома и квартиры)
|
|
вид документа
|
|
|
|
|
|
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
|
|
серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
|
|
|
|
выдан
|
|
|
гражданина Российской Федерации
|
|
дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
|
|
|
,
|
идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета _______,
|
|
|
,
|
гражданство
|
,
|
|
|
|
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность,
|
|
,
|
|
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
|
|
(наименование основного места работы
|
|
,
|
|
или службы, занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)
|
|
|
|
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа,
,
|
|
депутатом которого является кандидат)
|
|
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению,
|
|
,
|
|
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
|
|
,
|
|
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, а если судимость снята или погашена - также сведения о дате снятия или погашения судимости)
|
|
|
|
,
|
|
(сведения об отсутствии имущества, принадлежащего кандидату на праве собственности, и (или) об отсутствии доходов в течение года, предшествующего году назначения выборов)
|
|
|
|
.
|
|
(сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом)
|
|
|
|
|
.
|
|
(номера контактных телефонов)
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись собственноручно)
|
|
(ф.и.о. собственноручно)
|
|
|
|
|
|
(дата собственноручно)
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание.
Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.
Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, указывается "физическое лицо, выполняющее функции иностранного агента"; если является кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, указывается "кандидат, аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом".
Если кандидат не является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.
Приложение 3
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
Справка
о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению
|
|
____________________________________________________________
(полное наименование политической партии или иного общественного объединения)
|
|
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
|
|
действительно является
___________________________________________________________,
(членство, статус кандидата в политической партии или ином общественном объединении)
|
|
___________________________________________________________,
(наименование политической партии или иного общественного объединения)
|
|
зарегистрированного
|
_______
(день)
|
_________________
(месяц)
|
________
(год)
|
года
|
|
____________________________________________________________
(наименование органа, зарегистрировавшего
|
|
____________________________________________________________
общественное объединение)
|
|
_________________________________
(наименование должности уполномоченного лица политической партии, иного общественного объединения либо соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения)
|
___________
(подпись)
|
__________________
(фамилия, инициалы)
|
|
М.П. политической партии или иного общественного объединения, соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения
|
__________________
(дата)
|
| |
|
|
|
|
|
|
Приложение 4
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
|
В избирательную комиссию
|
|
|
|
(наименование избирательной комиссии)
|
|
от гражданина Российской Федерации
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
|
|
Заявление
|
|
Даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению
|
|
|
|
|
(наименование избирательного объединения)
|
|
баллотироваться кандидатом в депутаты
|
|
|
|
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
по одномандатному избирательному округу N _____.
В случае избрания депутатом обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата представительного органа муниципального образования, представить в пятидневный срок со дня получения мною извещения об избрании копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа муниципального образования, либо копии документов, удостоверяющих, что мною в пятидневный срок было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Ограничений, препятствующих мне баллотироваться, в том числе наличия гражданства иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, не имеется.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты
|
|
|
|
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
|
|
|
|
|
|
|
,
|
|
(фамилия)
|
(имя)
|
(отчество)
|
|
|
дата рождения
|
|
|
|
|
|
года,
|
место рождения
|
|
,
|
|
|
(число)
|
|
(месяц)
|
|
(год)
|
|
|
|
|
|
адрес места жительства
|
|
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
|
|
|
,
|
|
улицы, номера дома и квартиры)
|
|
вид документа
|
|
|
|
|
|
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
|
|
серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
|
|
|
|
выдан
|
|
|
гражданина Российской Федерации
|
|
дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
|
|
|
,
|
идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) страховой номер индивидуального лицевого счета_______,
|
|
|
,
|
гражданство
|
,
|
|
|
|
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность,
|
|
,
|
|
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
|
|
(наименование основного места работы
|
|
,
|
|
или службы, занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)
|
|
|
|
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа,
,
|
|
депутатом которого является кандидат)
|
|
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению,
|
|
,
|
|
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
|
|
,
|
|
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, а если судимость снята или погашена - также сведения о дате снятия или погашения судимости)
|
|
|
|
,
|
|
(сведения об отсутствии имущества, принадлежащего кандидату на праве собственности, и (или) об отсутствии доходов в течение года, предшествующего году назначения выборов)
|
|
|
|
.
|
|
(сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом)
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.
|
|
(номера контактных телефонов)
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись собственноручно)
|
|
(ф.и.о. собственноручно)
|
|
|
|
|
|
(дата собственноручно)
|
|
|
Примечание.
Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.
Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, указывается "физическое лицо, выполняющее функции иностранного агента"; если является кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, указывается "кандидат, аффилированный с выполняющим функции иностранного агента лицом".
Если кандидат не является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.
Приложение 5
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
Протокол (выписка из протокола)
съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения
____________________________________________________________
(наименование)
|
|
____________________
|
"_____" _____________ 20____ г.
|
|
Число делегатов (участников) __________________________ (съезда политической партии (иного общественного объединения), либо конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседания иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения)
|
______________.
|
|
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих на __________________________________ (съезде политической партии (иного общественного объединения), либо конференции (общем собрании) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседании иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения)
|
______________.
|
|
Число делегатов съезда политической партии (иного общественного объединения), либо делегатов (участников) конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии (иного общественного объединения), иного структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), либо заседания иного органа политической партии (иного общественного объединения), структурного подразделения политической партии (иного общественного объединения), необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии (иного общественного объединения)
|
______________.
|
|
Повестка дня
|
|
1. О выдвижении кандидатов в депутаты ______________________
___________________________________________________________.
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
2. О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения
____________________________________________________________
(наименование)
|
|
Слушали:
1. О выдвижении кандидатов в депутаты ______________________
___________________________________________________________.
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
С сообщением выступили:
____________________________________________________________
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
|
|
В соответствии со статьей 26 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области" и с
___________________________________________________________,
(приводится ссылка на норму устава политической партии)
|
|
на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего собрания) от ___ _______________ 20___ года о результатах тайного голосования съезд (конференция, общее собрание) решил(а, о):
1. Выдвинуть кандидатами в депутаты ________________________
___________________________________________________________.
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
по одномандатным избирательным округам кандидатуры согласно прилагаемому списку (приложение 6).
|
|
"За" ____________ чел.
|
"Против" ____________ чел.
|
|
2. О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
|
|
С сообщением выступили:
____________________________________________________________
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
|
|
Съезд (конференция, общее собрание) решил(а, о):
Назначить уполномоченных представителей избирательного объединения
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
|
|
согласно прилагаемому списку (приложение 7).
|
|
"За" ____________ чел.
|
"Против" ____________ чел.
|
|
3. О назначении лица, уполномоченного заверять копии документа о государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решения о его создании)
___________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
|
|
С сообщением выступили:
____________________________________________________________
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
|
|
Съезд (конференция, общее собрание) решил(а, о):
Назначить лицом, уполномоченным заверять копии документа о государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании)
___________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
|
|
___________________________________________________________.
(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)
|
|
"За" ____________ чел.
|
"Против" ____________ чел.
|
|
_________________________________
(наименование должности руководителя политической партии, иного общ. объединения (регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии, иного общ. объединения)
|
___________
(подпись)
|
________________
(Ф.И.О.)
|
|
М.П. избирательного объединения
|
| |
|
|
|
|
Приложение 6
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 23 июня 2022 года № 23-6
Список
кандидатов в депутаты
___________________________________________________________,
(наименование представительного органа
муниципального образования)
выдвинутых
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по одномандатным избирательным округам
|
Номер избирательного округа
|
Ф.И.О. кандидата
|
Дата и место рождения
|
Адрес места жительства
|
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, его выдавшего
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
____________________________________
(наименование должности уполномоченного представителя избирательного объединения)
|
_________
(подпись)
|
___________
(Ф.И.О.)
|
|
Дата
М.П. избирательного объединения
|
Приложение 7
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Вид документа, серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа
|
Адрес места жительства
|
Место работы, должность (род занятий)
|
Номер контактного телефона
|
Вид полномочий
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
______________________________________
(должность руководителя избирательного объединения)
|
_________
(подпись)
|
___________
(Ф.И.О.)
|
|
Дата
М.П. избирательного объединения
|
Приложение 8
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
|
В избирательную комиссию
______________________________________
(наименование избирательной комиссии)
|
|
|
|
______________________________________
от гражданина Российской Федерации
|
|
|
|
______________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
|
|
|
В соответствии с частью 11 статьи 53 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области" назначаю уполномоченным представителем по финансовым вопросам
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
|
|
дата рождения
|
_________
(число)
|
_________
(месяц)
|
______
(год)
|
года,
|
|
вид документа
|
_______________________________
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
|
_______
серия
|
_________
номер
|
|
выдан ______________________________________________________
кем и когда выдан
|
|
адрес места жительства
____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,
|
|
___________________________________________________________,
номера дома и квартиры)
|
|
___________________________________________________________,
(номера контактных телефонов)
|
|
объем полномочий:
____________________________________________________________
(указывается объем полномочий согласно доверенности)
|
|
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________.
|
|
|
_______________________________
(подпись)
|
|
|
_______________________________
(дата)
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 9
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
ДОВЕРЕННОСТЬ
|
|
__________________________
(место выдачи доверенности)
|
___________________________________
(число, месяц, год выдачи доверенности)
|
|
Я, ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
|
|
вид документа
|
____________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
|
______________________,
(серия и номер документа)
|
|
выдан _____________________________________________________,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
|
|
проживающий по адресу
___________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
|
|
___________________________________________________________,
пункта, улицы, номера дома и квартиры)
|
|
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина
|
____________________
(фамилия,
|
|
______________________________________________,
имя, отчество)
|
____________________,
(дата рождения)
|
|
вид документа
|
_____________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
|
_____________________,
(серия и номер документа)
|
|
выдан
___________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
|
|
проживающего по адресу
____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
|
|
___________________________________________________________,
пункта, улицы, номера дома и квартиры)
|
|
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с моим участием в выборах ______________________________________________________,
(наименование выборов)
|
|
и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий, как то:
открытие и закрытие специального избирательного счета;
распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая возврат и внесение средств в мой избирательный фонд;
учет денежных средств избирательного фонда, контроль за формированием и расходованием денежных средств избирательного фонда;
представление избирательной комиссии финансовых отчетов, сведений о размерах и источниках формирования избирательного фонда и других документов, подтверждающих поступление средств и произведенные затраты;
заключение и расторжение договоров;
подписание первичных учетных и финансовых документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых финансовых операций;
представлять мои интересы как кандидата в избирательных комиссиях, судах и других государственных и муниципальных органах и организациях;
___________________________________________________________.
(иные полномочия)
|
|
Полномочия гражданина
____________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
|
|
по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации уполномоченным представителем по финансовым вопросам
____________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
|
|
и прекращаются через шестьдесят дней со дня голосования, а в случае проведения судебного разбирательства с участием соответствующего кандидата - с момента вынесения окончательного решения судом.
|
|
_________________
(подпись кандидата)
|
| |
|
|
|
Приложение 10
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов, представленных при самовыдвижении
____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
кандидатом в депутаты
____________________________________________________________
(наименование представительного органа
муниципального образования)
по избирательному округу N ____ в окружную
избирательную комиссию
|
Перечень документов
|
Отметка о представлении документа
|
Примечание
|
|
1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
2. Справка руководящего органа общественного объединения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем (в случае, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
3. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах (в случае, если кандидат обязан представить указанные сведения)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
4. Заверенные кандидатом копии:
|
|
4.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
4.2. документа об образовании
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
4.3. трудовой книжки или справки с основного места работы
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
4.4. справки представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
5. Решение о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (в случае назначения его кандидатом)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
6. Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя по финансовым вопросам (в случае назначения его кандидатом)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
7. Копия документа (документов) о смене фамилии и (или) имени и (или) отчества (если кандидат менял фамилию и (или) имя и (или) отчество)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
____________________________________________________________
(сведения об отсутствии документов, предусмотренных статьей 27 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области",
|
|
____________________________________________________________
необходимых для выдвижения кандидата в депутаты)
|
|
"____" ________________ 20___ г. с _____ ч. _____ мин. до _____ ч. _____ мин.
(дата и время приема документов)
|
|
Число избирателей в одномандатном избирательном округе N ____ по состоянию на "_____" ___________ 20___ г. составляет _______________.
|
|
Документы принял
|
____________________
(должность в комиссии)
|
____________
(подпись)
|
____________
(инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|
|
Документы представил
|
_____________
(подпись)
|
__________________
(инициалы, фамилия кандидата)
|
|
Примечание. Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной комиссии.
|
| |
|
|
|
|
|
Приложение 11
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
СПРАВКА
|
|
Дана _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
|
|
в том, что окружная избирательная комиссия одномандатного избирательного округа N __ приняла документы, предусмотренные статьей 27 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области", по выдвижению
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
|
|
кандидатом в депутаты
____________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
по одномандатному избирательному округу N ____, а также выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда.
|
|
"____" ______________ 20___ г. в _____ ч. _____ мин.
(дата и время выдачи справки)
|
|
Справку выдал
_____________________ ________ ___________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
|
|
Разрешение выдал
_____________________ ________ ___________________
(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|
|
Справку получил
|
________________
(подпись)
|
______________________
(инициалы, фамилия кандидата)
|
|
Примечание. Копия настоящей Справки остается в избирательной комиссии.
|
Приложение 12
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов, представленных
при выдвижении избирательным объединением
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидатов в депутаты
____________________________________________________________
(наименование представительного органа
муниципального образования)
по одномандатным избирательным округам списком
в избирательную комиссию организующую подготовку и проведение выборов
|
Перечень документов
|
Отметка о представлении документа
|
Примечание
|
|
1. Заявления каждого из кандидатов, включенных в список кандидатов по одномандатным округам, о согласии баллотироваться
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
2. Справки о принадлежности кандидатов к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидаты указали такие сведения в своих заявлениях о согласии баллотироваться
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
3. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
4. Решение о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
5. Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, к полномочиям которого отнесены вопросы, связанные с представлением списка кандидатов по одномандатным округам
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
6. Удостоверенная нотариально либо уполномоченным органом (уполномоченным лицом) политической партии копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
7. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
Примечание:
____________________________________________________________
(сведения об отсутствии документов, предусмотренных статьей 27 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области")
|
|
"____" _________________ 20___ г. с _____ ч. _____ мин. до _____ ч. _____ мин.
(дата и время приема документов)
|
|
Документы принял
|
______________
(должность в комиссии)
|
___________
(подпись)
|
________________
(инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|
|
Документы представил
|
______________
(подпись)
|
______________________
(инициалы, фамилия кандидата)
|
|
Примечание. Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной комиссии.
|
| |
|
|
|
|
|
Приложение 13
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов, представленных при выдвижении
____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
кандидатом в депутаты
____________________________________________________________
(наименование представительного органа
муниципального образования)
избирательным объединением
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по избирательному округу N ____ в окружную
избирательную комиссию
|
Перечень документов
|
Отметка о представлении документа
|
Примечание
|
|
1. Справка руководящего органа общественного объединения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем (в случае, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
2. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах (в случае, если кандидат обязан представить указанные сведения)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
3. Заверенные кандидатом копии:
|
|
3.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
3.2. документа об образовании
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
3.3. трудовой книжки или справки с основного места работы
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
3.4. справки представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
4. Решение о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (в случае назначения его кандидатом)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
5. Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя по финансовым вопросам (в случае назначения его кандидатом)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
6. Копия документа (документов) о смене фамилии и (или) имени и (или) отчества (если кандидат менял фамилию и (или) имя и (или) отчество)
|
на __ л.
в ___ экз.
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
____________________________________________________________
(сведения об отсутствии документов, предусмотренных статьей 27 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области",
|
|
____________________________________________________________
необходимых для выдвижения кандидата в депутаты)
|
|
"____" _________________ 20___ г. с _____ ч. _____ мин. до _____ ч. _____ мин.
(дата и время приема документов)
|
|
Число избирателей в одномандатном избирательном округе N ____ по состоянию на "_____" ___________ 20___ г. составляет _______________.
|
|
Документы принял
|
_____________
(должность в комиссии)
|
__________
(подпись)
|
_________________
(инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|
|
Документы представил
|
________________
(подпись)
|
__________________
(инициалы, фамилия кандидата)
|
|
Примечание. Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной комиссии.
|
| |
|
|
|
|
Приложение 14
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
|
В избирательную комиссию
_________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
|
|
|
от кандидата в депутаты
_________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
|
по одномандатному избирательному округу N __
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
|
|
Заявление
|
|
Прошу зарегистрировать в качестве моих доверенных лиц следующих граждан:
|
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Вид документа, серия, номер, дата выдачи
|
Место работы или службы, должность (род занятий)
|
Находится ли лицо на государственной или муниципальной службе
|
Адрес места жительства
|
Номер контактного телефона
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную деятельность прилагаются.
Приложение: на ____ л.
|
|
________
(подпись)
|
|
__________________
(инициалы, фамилия)
|
|
|
|
Дата
|
Приложение 15
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
|
Кандидату в депутаты
____________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
|
|
|
по одномандатному избирательному округу N ___
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
|
|
|
(избирательному объединению
|
|
|
___________________________________________)
(наименование избирательного объединения)
|
|
|
от _________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
|
|
Заявление
|
|
Даю согласие быть доверенным лицом _________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. кандидата или наименование избирательного объединения)
|
|
О себе сообщаю следующие сведения:
|
|
дата рождения
|
___________
(число)
|
___________
(месяц)
|
_____________
(год)
|
года,
|
|
вид документа
|
__________________________
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
|
________________________
серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
|
|
___________________
гражданина Российской Федерации
|
выдан
|
_______________________________________
дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий
|
|
адрес места жительства
________________________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
|
|
_________________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
|
|
_________________________________________________________________________________________
(указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)
|
|
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 2 статьи 38 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З "О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области".
|
|
"____" ____________ 20___ г.
|
|
|
____________________
(подпись)
|
________________________________
(инициалы, фамилия)
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 16
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
|
|
В ___________________________________
(наименование избирательной комиссии
|
|
|
_____________________________________
муниципального образования)
|
|
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
|
|
представляет список доверенных лиц на выборах ______________
|
|
_______________________________________________
(наименование выборов)
|
для регистрации их
|
|
избирательной комиссией муниципального образования.
Основание: решение
____________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)
|
|
от "____" _____________ 20____ года.
Приложение: список доверенных лиц и заявления каждого лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.
|
|
_______________________________
(наименование должности уполномоченного представителя избирательного объединения)
|
____________
(подпись)
|
_________________
(Ф.И.О.)
|
|
Дата
|
|
М.П. избирательного объединения
|
| |
|
|
|
|
Приложение 17
к постановлению территориальной
избирательной комиссии
от 23 июня 2022 года № 23-6
СПИСОК
доверенных лиц избирательного объединения
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на выборах
____________________________________________________________
(наименование выборов)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Вид документа, серия, номер, дата выдачи
|
Место работы или службы, должность (род занятий)
|
Находится ли лицо на государственной или муниципальной службе
|
Адрес места жительства
|
Номер контактного телефона
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________
(наименование должностного лица, заверяющего список)
|
___________
(подпись)
|
_________________
(инициалы, фамилия)
|
|
Дата
|
|
|
|
М.П.
избирательного объединения
|
|
|
